Asuransi kesehatan yang bagus dan cocok untuk keluarga kami seperti apa ya pak? dengan premi yang paling murah dan manfaat yang maksimal? begitulah kira kira bunyi email yang sempat masuk dalam inbox kami beberapa waktu yang lalu. Ya, memang pertanyaan semacam ini yang paling banyak kami temui selama ini.
Sebelum menjawab pertanyaan anda mengenai asuransi kesehatan yang bagus, beberapa hari yang lalu kami menerima broadcast message di Blackberry yang mengaku sebagai nasabah yang kecewa dengan manfaat asuransi kesehatan dari perusahaan xxx, yang bunyi nya kira kira sebagai berikut :
“Tulisan ini saya buat untuk menunjukkan kekecewaan saya terhadap asuransi xxx yang ternyata hanya OMDO alias Omong Doang… Polis dan kenyataan yang terjadi berbeda 180 derajat. Saya client mereka uda 5 th… Premi saya pun termasuk besar Rp. 2jt/bulan… Saya masuk RS Singapore tanggal 5 Agustus 2011 dengan perincian :
- Biaya Kamar : Rp. /hari
- Dokter : Rp. / konsultasi
- Obat : Rp.
Total : $S 3434.9 atau sekitar Rp. 24.700.000 saya sudah mengajukan claim dengan susah payah selama 3 bulan ini, padahal semua terms & conditions uda saya sertakan… dan betapa kecewanya saya ketika hari ini jumlah claim yang saya terima : Rp. 1.779.873 ??????? Gimana perhitungan mereka ya ????
Penjelasan dari Agen xxx
Kemudian beberapa hari kemudian kami juga menerima Broadcast tanggapan dan penjelasan dari agen perusahaan xxx (bukan jawaban resmi dari perusahaan xxx) yang berbunyi kurang lebih sebagai berikut :
Hi, mengenai berita tentang xxx katanya gini kejadiannya (krn belum ada jawaban resmi dari xxx): Nasabah ambil plan B (paket kamar 350.000/hari) sama xxx, (sebenarnya xxx menyediakan 6 type paket perawatan hospital mulai dari Type kamar 200.000/hari s.d 1.500.000/hari), utk Type B tsb limitnya sbb :
Klaim Rawat inap 1 hari di RS :
- Limit kamar 350.000/hr, nasabah nginep dikamar yg Rp. 2.016.524
- Limit biaya kunjungan dokter 175.000 (per sekali kunjungan dokter per hari), nasabah pake jasa dokter Rp. 910.236 (persekali kunjungan)
- Limit biaya aneka perawatan (obat2an) Rp. 6.850.000/per penyakit per thn, nasabah pake obat2an Rp. 204.873 (dibayar semua sama xxx)
- Limit biaya perawatan sebelum rawat inap Rp. 1.050.000/thn, nasabah melakukan perawatan sebelum nginap 20.917.517 (1 hari sebelum masuk rumah sakit)
Itu sebabnya kenapa bisa demikian, jadi dalam hal ini xxx sudah komit & benar dlm membayarkan kewajiban sesuai plan hospital yg diambil nasabah.
Maka dari itu kalau gaya hidup nasabah di atas rata” (apalagi biasa berobat ke luar negri), sebaiknya mengambil plan hospital/manfaat” lain pun yg sesuai dgn gaya hidup & kebutuhan serta kemampuan nasabah, jgn mengambil dibawah kebutuhannya, akibatnya bisa seperti itu.
Selain itu kl soal premi gede dpt kecil, bnyk bngt faktornya, antara lain: umur brp wkt dia buka itu, usia sejalan sama perolehan, lalu gimana pembagian preminya, bisa aja dia maximalkan di investasinya, proteksinya dia buat sekecil mgkn, selaen itu bisa jg manfaatnya bukan cuma hospital, dia ambil manfaat” lain yg dia buat lebih gede perolehannya, misal jiwa n penyakit kritisnya, krn byk jg org yg maunya ambil hospital yg plannya kecil” aja dgn asumsi jarang sakit, begitu dah kejadian baru keraasa kurang banget, yah itu antara lain faktor” penyebabnya.”
Tips Membeli asuransi kesehatan yang bagus
Oke, belajar dari kasus diatas untuk menghindari anda mengalami hal yang serupa silahkan baca kembali artikel kami yang pernah kami publish tanggal 23 agustus 2009 yang telah di kunjungi lebih dari 18.000 pengunjung hingga saat ini mengenai Tips membeli asuransi kesehatan cashless terutama pada point 9, 10 dan 11 yang ternyata sangat relevan dengan kejadian diatas.
Point 9. Belilah asuransi kesehatan yang sesuai dengan gaya hidup, apabila anda lebih memilih fasilitas kamar perawatan yang baik, maka disarankan membeli produk dengan manfaat kamar yang tinggi.
Hal ini penting mengingat rumah sakit pada umumnya menerapkan sistem subsidi silang antar kelas kamar yang berbeda, contoh: si A dan si B sakit yang sama (misalnya: Diare) dan mereka berdua di rawat di Rumah sakit yang sama oleh Dokter yang sama, diberikan dosis obat dan merk yang sama, si A di rawat di kelas kamar Rp. 300.000 perhari sedangkan si B dirawat di kelas kamar Rp. 1.000.000 perhari, maka atas biaya dokter dan obat obatannya si B (yang walaupun sama persis dengan A) akan dikenakan biaya yang relatif lebih tinggi.
Akibatnya perusahaan asuransi juga akan melakukan penyesuaian dalam pertanggungannya terutama jika anda yang telah memiliki asuransi kesehatan dan pada kenyataanya saat dirawat inap di rumah sakit anda dirawat di kelas kamar yang lebih tinggi dari Plan asuransi yang anda miliki, dan biasanya untuk mempermudah perhitungan perusahaan asuransi menerapkan perhitungan yang proporsional (plan asuransi dibagi dengan tarif rumah sakit saat dirawat dikalikan dengan biaya yang dikenakan oleh rumah sakit itulah biaya yang ditanggung oleh perusahaan asuransi, selebihnya merupakan tanggungan anda sendiri atau perusahaan asuransi lain jika anda memiliki lebih dari 1 asuransi kesehatan/dikenal dengan istilah “manfaat koordinasi”)
Point 10. Apabila anda lebih memilih pergi ke luar negeri untuk perawatan rumah sakit, belilah produk dengan manfaat yang paling tinggi, dengan mempertimbangkan tingginya biaya perawatan di luar negeri
Hal ini juga hampir sama dengan point di atas, terlebih lagi diluar negeri, dimana peraturan negara setempat (misalnya: Singapura) biasanya tidak memperkenankan warga negara asing menempati kelas kamar yang lebih rendah dari kelas 1, karena kelas kamar yang rendah di subsidi oleh pemerintah, jadi hanya diperuntukkan bagi warga negaranya saja.
Point 11. Untuk menghindari menanggung kelebihan biaya perawatan gunakan kamar yang sesuai dengan kelas kamar yang ditanggung oleh produk yang anda miliki
Asuransi Kesehatan yang Bagus Untuk Anda
Jadi menurut anda, apa asuransi kesehatan yang bagus untuk anda dan keluarga? jawabannya adalah tentunya asuransi kesehatan yang memberikan pertanggungan biaya perawatan yang sesuai tagihan, termasuk untuk biaya biaya seperti : biaya obat obatan, kunjungan dokter, biaya pembedahan, biaya konsultasi dan diagnosa sebelum rawat inap hingga biaya perawatan setelah rawat inap sehingga meminimalkan biaya yang harus anda tanggung sendiri saat di rawat inap maupun dalam tahap proses pemulihannya. dan tentunya selalu ingat point 9, 10 dan 11 diatas untuk memastikan anda mendapatkan manfaat yang maksimal atas asuransi kesehatan anda yang bagus.
Untuk konsultasi mengenai program asuransi kesehatan yang bagus untuk anda dan keluarga silahkan hubungi kami di info@asuransijiwaku.com atau di 081314154684 bisa juga melalui Pin Blackberry : 224D4D35.
Pada awal ditawarkan masuk asuransi jiwa Sequis life saya merasa ragu, karena saya tidak memiliki pengetahuan dan pengalaman yang cukup mengenai asuransi. Setelah dijelaskan dan diberikan pengertian mengenai pentingnya ikut asuransi oleh agen asuransi Sequis life Bapak Yuhandi, saya memberanikan diri untuk ikut bergabung dengan asuransi jiwa Sequislife pada tanggal 16 Agustus 2010 dalam menginvestasikan sebagian penghasilan saya setiap bulannya, dengan kontrak selama 10 tahun.
